我的小孩可以長多高

我的小孩可以長多高

我的小孩可以長多高

Service Ttems

在小朋友成長的過程中,當自己小孩的身高比同年齡兒童矮小,每個父母難免都會有同樣的疑問,到底只是時候未到,或者背後真的藏有什麼疾病,需要儘早就醫?

在小朋友成長的過程中,當自己小孩的身高比同年齡兒童矮小,每個父母難免都會有同樣的疑問,到底只是時候未到,或者背後真的藏有什麼疾病,需要儘早就醫?
在醫學上,某些特殊症候群的確會造成兒童身材矮小,例如Down syndrome、Russel-Sliver syndrome、Turner syndrome ……等等。
另外,有下視丘或腦下垂體病變的兒童也常會合併身材矮小的問題,如先天發育不全,或其他後天性病變如tumor、irradiation、trauma、infection等等。另有一大部份原因是小孩個人體質及遺傳因素所造成。
而隨著人類生長激素的核准上市並累積了多年的使用經驗後,為這些身材矮小的兒童除了不確定效果的傳統民間偏方之外,提供了另一種新的治療選擇。

江昇峰醫師
全國服務專線:0800-333-166
Line ID:@hxs9767y

※非上班時間,可用LINE留下連絡電話。我們將盡速替您服務。※

  1. 首先我們必須先了解正常兒童的生長發育情形。
  2. 兒童身高的快速生長期主要有兩個時段,一為出生後兩年內,一為青春期。

簡介

一般兒童的身高,大約七成是受到先天遺傳影響 (父母基因所決定的身高),約三成受到後天因素的影響,例如健康,營養,或其他內分泌因素。而在身材矮小兒童中,約五成是來自先天遺傳或是體質性遲緩,另外五成為其他器質性原因,如染色體異常,或軟骨/骨骼發育不全,或生長素缺乏(約佔矮小病人的1-8%),或是透納氏症候群(僅見於女孩,約佔矮小病人的1-2%),或特發性矮小(原因不明)等等。
足月嬰兒出生時平均約3公斤重,約50公分高。出生後第一年平均長高約25公分,也就是平均每個月長2公分左右。第二年平均長高約11公分,也就是平均每個月長高0.9公分。
約三歲開始到青春期前,生長速度會減緩,每年平均長4~6公分。到了青春期時,生長會再出現加速,通常女孩比男孩較早進入青春期,女孩生長速度每年可長8公分左右,且女性荷爾蒙會使骨頭較快成熟,因此相對女孩而言,男孩的生長持續時間比女孩多兩年,而且男生的生長速度可達每年9~10公分,故最後成年人的平均身高,男生平均比女生高約12公分。綜觀整個青春期,男孩平均約長高28公分,女孩平均可長高20公分左右。


因此醫師在評估身材矮小的兒童時,會採用許多指標來評估目前狀況是否正常:
此項指標最為重要,且最需要定期紀錄。在兒童健康手冊(打預防針時需攜帶的小本子)上,刊有五歲以下台灣地區兒童的生長曲線表。建議每半年應測量一次小孩的身高體重,並將結果標記在圖上。若身高低於第三百分位,也就是平均在一百個小朋友中排名倒數三名內者,則可定義為身材矮小。
如上所述,身高受遺傳的影響最大,根據統計學,由父母的身高可以約略預測下一代的成人身高,稱作「目標身高」。計算公式如下:女孩= (父+母 - 11公分) / 2,男孩 =(父+母 + 11公分) / 2。一般而言,這只是預估的參考值,真正的成人身高常在目標身高的正負5公分內。如果後天營養均衡、適當運動、睡眠充足,即使是歹竹也會出好筍。
以X光影像來對照圖譜即可推估小孩的骨頭年齡 (骨齡),一般是以左手(或雙手)的X光影像為基準。因有部分的身材矮小是因為骨齡落後實際年齡,即所謂的體質性遲緩所造成,故骨齡是醫師初步的判斷標準。另有一常見原因 [性早熟],亦會造成最終成人身高較為矮小,以骨齡檢查亦可判斷此情形。
當孩子因為身材較矮來求診,醫師會先確認生長速度是否正常。因此過去的生長曲線表最有參考價值。如果三歲之後,生長曲線開始跨線下移,或是一年內往下移了兩條生長曲線,不論目前身高多少,都要注意是否有病理狀況,應朝營養不良、疾病因素、內分泌或先天異常的方向檢查。懷疑內分泌異常的孩子,需要做荷爾蒙檢查,例如甲狀腺素過低較為容易診斷和治療,而生長激素因為濃度較不穩定,必須住院做特殊的激發試驗才能確立診斷。

一般來說,身材矮小的兒童最常見的原因還是體質性的生長遲緩,也就是所謂的【大器晚成】型。這類兒童通常具有以下特徵:只有身高體重較小、生長速度正常、認知發展正常、健康狀況良好、身材比例適中、生長曲線平行於較低的百分位曲線、骨頭年齡和性成熟度都同步延遲、父母親或親戚小時候也曾有類似狀況。倘若符合以上這些條件,身體檢查都正常,父母就不必太擔心,也不必立刻用藥。只要鼓勵孩子多吃蛋白質、飲食均衡(不可挑食)、適度運動 (跳繩或打籃球)、睡眠充足(晚上十點前就寢),三管齊下,便可促進生長激素自然分泌,加上每3-6個月定期至門診追蹤評估,持之以恆,矮小的幼苗終有一天就會像大樹一樣高了!
春天是孩子長高的黃金關鍵期。希望孩子長得高人一等,是許多父母心中的夢想。決想要長高,關鍵在於「生長板」!生長板是種透明的軟骨組織,位於骨頭末端,會不停的增生骨質,讓身高增長。